先天性胆道闭锁的术后并发症

发布时间: 2018-05-15 12:10      作者:我就是中毒了

近年来,先天性胆道闭锁患者人数的逐渐增多,先天性胆道闭锁的预防与治疗也被重视了起来,显然还是远远不够,针对先天性胆道闭锁的患者在意的问题,我们一起来看看先天性胆道闭锁的术后并发症。

先天性胆道闭锁的术后并发症

先天性胆道闭锁的术后并发症

 先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征。欧美国家约有10%的患儿合并有其他器官先天性疾患如多脾症、心血管缺陷和门静脉十二指肠前位等。

先天性胆道闭锁的术后并发症

先天性胆道闭锁的术后并发症一、肝内胆管扩张:随着生存病例数增加,肝内胆管囊状扩张例数也会增多。临床表现为发热、黄疸、粪便颜色发白,通过B超和CT可做出诊断。

共分为三型:单个孤立囊腔与周围没有交通支的属A型,孤立囊肿与周围有交通支属B型,多发性囊状扩张属C型。A和B型可通过B超下经皮囊肿穿刺置管引流或肝内囊肿空肠吻合术而治愈,而C型此治疗方法效果差,要考虑肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症二、术后胆管炎:发生在术后1个月内的胆管炎,称早期胆管炎,危害最大。因为此时胆管上皮未与肠黏膜上皮愈合,发生炎症后原开放的胆管极易闭塞。患儿表现为不明原因的烦躁、拒食腹胀,排出胆汁量减少,大便颜色变淡、发热、黄疸加深,白细胞增加等。

此时要加大激素用量,更改抗生素。反复发作胆管炎在不能控制时,常因肝功能衰竭、或败血症死亡。超过3个月乃至数年后的胆管炎,称晚期胆管炎,表现为反复发生的发热、黄疸,严重因肝衰死亡。有此情况发生应早期考虑行肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症三、门脉高压症:①对Kasai术后门脉高压症发生时间的问题研究不多,有人报道对24例121次内镜检查,发现食管静脉曲张以1岁8个月~11岁7个月为多。食管静脉曲张是门脉高压的早期表现,故提出对Kasai术后1年的患儿应行内镜检查,作为随访的措施之一。

②胆管炎与门静脉高压的相关因素方面不少作者发现,未患过胆管炎的患儿约8%发生食管静脉曲张。患过胆管炎的占58%,故上行性胆管炎与食管静脉曲张成正相关。因胆汁排泄中断再次手术后又生存下来的患者有100%发生门脉高压。还与术后黄疸消失速度有关。

先天性胆道闭锁有哪些并发症呢?

关于先天性胆道闭锁疾病,目前在先天性胆道闭锁健康网上,很多的先天性胆道闭锁患者都在咨询着,其中大家最关心的就是先天性胆道闭锁的治疗,市面上针对先天性胆道闭锁的治疗方法很多,先天性胆道闭锁患者要如何选择适合自己的?那么,先天性胆道闭锁有哪些并发症呢?下面咱们一起解答吧。

先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征。欧美国家约有10%的患儿合并有其他器官先天性疾患如多脾症、心血管缺陷和门静脉十二指肠前位等。

先天性胆道闭锁的术后并发症

先天性胆道闭锁的术后并发症一、肝内胆管扩张:随着生存病例数增加,肝内胆管囊状扩张例数也会增多。临床表现为发热、黄疸、粪便颜色发白,通过B超和CT可做出诊断。

共分为三型:单个孤立囊腔与周围没有交通支的属A型,孤立囊肿与周围有交通支属B型,多发性囊状扩张属C型。A和B型可通过B超下经皮囊肿穿刺置管引流或肝内囊肿空肠吻合术而治愈,而C型此治疗方法效果差,要考虑肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症二、术后胆管炎:发生在术后1个月内的胆管炎,称早期胆管炎,危害最大。因为此时胆管上皮未与肠黏膜上皮愈合,发生炎症后原开放的胆管极易闭塞。患儿表现为不明原因的烦躁、拒食、腹胀,排出胆汁量减少,大便颜色变淡、发热、黄疸加深,白细胞增加等。

此时要加大激素用量,更改抗生素。反复发作胆管炎在不能控制时,常因肝功能衰竭、或败血症死亡。超过3个月乃至数年后的胆管炎,称晚期胆管炎,表现为反复发生的发热、黄疸,严重因肝衰死亡。有此情况发生应早期考虑行肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症三、门脉高压症:①对Kasai术后门脉高压症发生时间的问题研究不多,有人报道对24例121次内镜检查,发现食管静脉曲张以1岁8个月~11岁7个月为多。食管静脉曲张是门脉高压的早期表现,故提出对Kasai术后1年的患儿应行内镜检查,作为随访的措施之一。

②胆管炎与门静脉高压的相关因素方面不少作者发现,未患过胆管炎的患儿约8%发生食管静脉曲张。患过胆管炎的占58%,故上行性胆管炎与食管静脉曲张成正相关。因胆汁排泄中断再次手术后又生存下来的患者有100%发生门脉高压。还与术后黄疸消失速度有关。

以上便是针对先天性胆道闭锁有哪些并发症呢?做出的相关介绍,由此可见,先天性胆道闭锁关键要早发现、早治疗,这样才能避免先天性胆道闭锁病情的恶化给自身健康造成不可避免的麻烦,同时生活中,针对先天性胆道闭锁做好预防工作,减少先天性胆道闭锁反复发作几率。通过以上的介绍,大家对先天性胆道闭锁有哪些并发症呢?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

先天性胆道闭锁术后并发症及治疗

目前的社会环境造成我们感染先天性胆道闭锁的几率越来越大,先天性胆道闭锁时刻威胁着我们的身体健康,了解先天性胆道闭锁的知识对先天性胆道闭锁的预防治疗都有帮助。那么,先天性胆道闭锁的西医术后并发症及治疗下面咱们一起解答吧。

(1)术后胆管炎:发生在术后1个月内的胆管炎,称早期胆管炎,危害最大。因为此时胆管上皮未与肠黏膜上皮愈合,发生炎症后原开放的胆管极易闭塞。患儿表现为不明原因的烦躁、拒食、腹胀,排出胆汁量减少,大便颜色变淡、发热、黄疸加深,白细胞增加等。此时要加大激素用量,更改抗生素。反复发作胆管炎在不能控制时,常因肝功能衰竭、或败血症死亡。超过3个月乃至数年后的胆管炎,称晚期胆管炎,表现为反复发生的发热、黄疸,严重因肝衰死亡。有此情况发生应早期考虑行肝移植。

(2)门脉高压症:①对Kasai术后门脉高压症发生时间的问题研究不多,有人报道对24例121次内镜检查,发现食管静脉曲张以1岁8个月~11岁7个月为多。食管静脉曲张是门脉高压的早期表现,故提出对Kasai术后1年的患儿应行内镜检查,作为随访的措施之一。②胆管炎与门静脉高压的相关因素方面不少作者发现,未患过胆管炎的患儿约8%发生食管静脉曲张。患过胆管炎的占58%,故上行性胆管炎与食管静脉曲张成正相关。因胆汁排泄中断再次手术后又生存下来的患者有100%发生门脉高压。还与术后黄疸消失速度有关,术后1个月血胆红素68.4μmol/L者有70%出现门脉高压。③门静脉高压症的处理首先推荐内镜下注射硬化剂,此法可反复进行。合并脾亢可考虑做脾栓塞,亦可考虑做分流术。

(3)肝内胆管扩张:随着生存病例数增加,肝内胆管囊状扩张例数也会增多。临床表现为发热、黄疸、粪便颜色发白,通过B超和CT可做出诊断。共分为三型:单个孤立囊腔与周围没有交通支的属A型,孤立囊肿与周围有交通支属B型,多发性囊状扩张属C型。A和B型可通过B超下经皮囊肿穿刺置管引流或肝内囊肿空肠吻合术而治愈,而C型此治疗方法效果差,要考虑肝移植。

以上就是对先天性胆道闭锁的介绍,希望能帮到大家了解先天性胆道闭锁,患有先天性胆道闭锁一定要到正规外科医院就医,不要轻信土方、偏方乱治先天性胆道闭锁。通过以上的介绍,大家对先天性胆道闭锁的西医术后并发症及治疗应该有所了解,最后祝患者早日康复。

先天性胆道闭锁的术后并发症

先天性胆道闭锁的并发症和预防

不良的生活作息习惯会导致先天性胆道闭锁的产生,因此对于先天性胆道闭锁患者来说养成良好的习惯,对先天性胆道闭锁的预防和治疗都是很有帮助的。那么,先天性胆道闭锁的并发症和预防下面咱们一起解答吧。 

起初病婴吃奶正常,精神尚好,以后则随肝硬化一系列症状的出现而出现食欲差,及出血倾向、维生素A、D、E、K缺乏症状、易感染、低血浆蛋白性水肿腹水等。未治的婴儿,1周岁前,或因食道静脉曲张大出血死亡,或因肝昏迷或脓毒血症而夭折。

术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流,致使容易感染而发生肝内胆管炎。不幸的是每次发作加重肝脏损害,因而加速胆汁性肝硬化的进程。术后第1年较易发生,以后逐渐减少,每年4~5次至2~3次。应用氨基糖甙类抗生素10~14天,可退热,胆流恢复,常在第1年内预防性联用抗生素和利胆药。另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生,结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25%。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张。

胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。

接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例,至今尚有92例生存,79例黄疸消失,10岁以上有26例,最年长者29岁,长期生存者中,2/3病例无临床问题,1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。

多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。

以上对于先天性胆道闭锁做出的相关回答,希望你已经对先天性胆道闭锁了解了,本文章的主要目的在于提醒先天性胆道闭锁朋友,患病后,要引起重视,不要有侥幸心理,更不能不及时治疗先天性胆道闭锁,不然先天性胆道闭锁病情严重的时候,你后悔都来不及了。通过以上的介绍,大家对先天性胆道闭锁的并发症和预防应该有所了解,最后祝患者早日康复。

先天性胆道闭锁

什么是先天性胆道闭锁

肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。

什么原因引起先天性胆道闭锁

病因不明。一般认为与宫内病毒感染,肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。

先天性胆道闭锁有什么症状

常在生后1~3周出现黄疸,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素,而使灰白色粪便外表染成浅黄色。肝脏进行性肿大,逐渐变硬。多数有脾肿大,晚期发生腹水。早期病儿食欲尚可,营养状况大都尚好;晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍,体质逐渐虚弱,可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向。

先天性胆道闭锁需要做哪些检查

实验室检查,血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。早期肝功能正常,晚期有异常改变。尿胆红素阳性,尿胆元阴性。有条件可做核素99m锝—IDA(乙酰苯胺亚胺二醋酸)显像,静注示踪剂6小时内,肠道不出现放射性浓集,支持本病诊断。

如何治疗

先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难
 

什么是先天性胆道闭锁

近来很多的先天性胆道闭锁患者在网上咨询相关先天性胆道闭锁病情知识,其中很多先天性胆道闭锁患者都存在认识误区,因此导致了先天性胆道闭锁的严重恶化,给后期的先天性胆道闭锁治疗增加了难度。那么,什么是先天性胆道闭锁 下面咱们一起解答吧。什么是先天性胆道闭锁

肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。

什么原因引起先天性胆道闭锁

病因不明。一般认为与宫内病毒感染,肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。

先天性胆道闭锁有什么症状

常在生后1~3周出现黄疸,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素,而使灰白色粪便外表染成浅黄色。肝脏进行性肿大,逐渐变硬。多数有脾肿大,晚期发生腹水。早期病儿食欲尚可,营养状况大都尚好;晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍,体质逐渐虚弱,可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向。

先天性胆道闭锁需要做哪些检查

实验室检查,血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。早期肝功能正常,晚期有异常改变。尿胆红素阳性,尿胆元阴性。有条件可做核素99m锝IDA(乙酰苯胺亚胺二醋酸)显像,静注示踪剂6小时内,肠道不出现放射性浓集,支持本病诊断。

如何治疗

先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。

以上就是针对 什么是先天性胆道闭锁做出的详细回答,相信你已经有了详细了解。如果你也患上了先天性胆道闭锁,那么,要引起重视,同时对先天性胆道闭锁别过于着急,先天性胆道闭锁只要检查,针对不同的病情,制定合适的先天性胆道闭锁治疗方案,是很好治疗的。通过以上的介绍,大家对 什么是先天性胆道闭锁应该有所了解,最后祝患者早日康复。

先天性胆道闭锁的预后

胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。

接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例,至今尚有92例生存,79例黄疸消失,10岁以上有26例,最年长者29岁,长期生存者中,2/3病例无临床问题,1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。

多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。
 

关于儿童先天性胆道闭锁术后六个月腹部膨胀的问题

病情描述:关于儿童先天性胆道闭锁术后六个月腹部膨胀的问题

这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。建议积极进行大便检查确定情况为好。

先天性胆道闭锁术后

病情描述:先天性胆道闭锁术后您好,我家宝宝是胆道闭锁已经做过手术,现在5岁了一切都很好,以后还需要肝移植吗

指导意见:你好,胆道闭锁病童在手术后如果持续有胆汁滞流的情况,通常因为食欲差,营养吸收不良,尤其是脂肪和脂溶性的维生素的吸收不良,而导致体重增加缓慢. 提供充足的热量:饮食以提供充足的热量为原则,可适量的提高糖类的比例,为主要的热量来源.除非严重的肝硬化或肝衰竭,否则适量的蛋白质(如鱼,肉,豆,奶)的摄取也很重要.黄疸的病童对于脂肪的吸收较差,这是因为一般的长链脂肪需胆汁的帮助才能吸收.但中链脂肪却可直接被肠子吸收而不需要胆汁的帮助,因此可使用含较多中链脂肪的油品,如特殊的婴儿奶粉或添加MCT油等.

先天性胆道闭锁!肝移植术后

病情描述:先天性胆道闭锁!肝移植术后

指导意见:这种情况主要是预防移植排斥反应,需要定期复查,明确术后恢复情况。

总之,对于先天性胆道闭锁的治疗一定要采取科学的治疗方法,最后祝大家早日康复!

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