慢性胆囊炎伴胆结石

发布时间: 2018-05-16 20:08      作者:江莉2cain

胆囊炎是一种常见病症,引起其发生的原因是有多种因素的,还可能并发出几种具有危险性的疾病,且胆囊炎疾病发作时,自己的日常学习或工作不得不放在一边,要引起重视,及早的治疗。

慢性胆囊炎伴胆结石

慢性胆囊炎伴胆结石

概述:

慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然,胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。本病在我国多见,女性发病率高,女:男为2-3:1。其病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善,国民平均寿命延长近十年来,胆囊结石的发病率逐日增高,尤其大城市增高更明显,据统计占全部胆石病的70%左右。

症状体症:

1.症状不典型,常在右上腹不适钝痛厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。

2.大多数病人有急性胆囊炎发作史。

3.缓解期可无体征或胆囊区有深压痛,急性发作期,有急性胆囊炎的体征。

诊断依据:

1.B超检查显示胆囊壁增厚,内有光团伴声影;

2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石影,口服胆囊造影,胆囊浓缩及收缩功能差,可见阳性或阴性结石;

3.CT或MRI显示胆囊结石。

治疗原则:

1无症状的胆囊结石根据结石大小数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。

2.有症状的胆囊结石用开放法或腹腔镜方法。

3.胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。

疗效评价:

1.治愈:胆囊切除,症状消失,无并发症。

2.好转:经非手术治疗,症状好转。

3.未愈:经治疗后,症状体征存在。

专家提示:

胆囊结石多伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎也可并发胆囊结石,两者互为因果。胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类。因胆囊管细长又弯曲,>0.5cm的胆囊结石很难排出,且因目前排石、溶石药物疗效均不理想。故有症状的胆囊结石患者,应及时作开腹胆囊切除术,或到专科医院行腹腔镜胆囊切除术。

胆囊炎伴胆结石如何治疗

胆囊炎或/伴胆石症:肝胆相照是大家挂在嘴边的言语,之所以有此一说,就是因为两者有着难以割舍的联系,肝功能不正常时,肝细胞胆汁分泌受到一定影响,胆囊的胆汁储存浓缩功能也会受到影响,造成胆囊炎;肝硬化病人免疫力低下,容易发生感染,无论全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。而胆囊炎或胆石症在部分肝功能不正常的病人中表现为黄疸持续难降或黄疸反复且常伴有胆囊炎的症状。建议这类病人考虑外科手术治疗。

适应症:急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者,如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。
 

有关胆囊炎与胆结石的治疗。

患上胆囊炎后,你有想过自己属于哪一种外科程度吗?是否有担心胆囊炎的治疗难度?外科专家表示:胆囊炎的治疗要趁早,尤其是在胆囊炎病情早期,就要早治疗。那么,有关胆囊炎与胆结石的治疗。 下面咱们一起解答吧。

胆囊炎或/伴胆石症:肝胆相照是大家挂在嘴边的言语,之所以有此一说,就是因为两者有着难以割舍的联系,肝功能不正常时,肝细胞胆汁分泌受到一定影响,胆囊的胆汁储存浓缩功能也会受到影响,造成胆囊炎;肝硬化病人免疫力低下,容易发生感染,无论全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。而胆囊炎或胆石症在部分肝功能不正常的病人中表现为黄疸持续难降或黄疸反复且常伴有胆囊炎的症状。建议这类病人考虑外科手术治疗。

适应症:急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者,如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。

出国看病网温馨提示:通过文章胆囊炎的介绍,相信你应该对胆囊炎的知识有了一定的了解。由于很多的胆囊炎患者以为病情治疗难度大,针对胆囊炎,在专家的眼里问题不大,建议胆囊炎患者及时进行治疗,彻底摆脱胆囊炎疾病对自身带来的困扰。通过以上的介绍,大家对有关胆囊炎与胆结石的治疗。应该有所了解,最后祝患者早日康复。

慢性胆囊炎伴胆结石

胆结石胆囊炎中医治疗

大家都听说过,胆结石和胆囊炎吧!其实这两种疾病是不一样的,大家一定要特别注意,一般的可能大家都听说过利用手术治疗,今天我们来讲解一下结石胆囊炎的中医治疗方法,相信大家一定喜欢今天的文章,一起来看看吧!

胆结石、胆囊炎是当今的多发病、常见病,两种病变常伴随发生,出现胃脘部疼痛的症状,容易与胃病相混淆,若按胃病治疗则不得其效。目前随着b超的普及,胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易,对于经常胃脘痛的病人,只要去做一个b超,多数可以得到确诊。

中医认为,胆结石、胆囊炎属胁痛、黄疸等范畴,是因情志不畅,过食肥甘油腻等导致肝气不舒,脾失健运湿热内生,热煎胆汁,凝结成石;石阻胆道,遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。

胆结石的治疗,应根据结石的大小,胆囊的功能,采取相应的手段,一般来说在胆囊功能基本正常的情况下,直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出。中医的排石手段有很多,中药、针灸、食疗都可能获效,目前市售排石中成药也很多,但有些过于夸大其词,反而不可信。溶石在理论上是可能的,但目前在临床上还未找到有很好溶石作用的中药。

胆结石、慢性胆囊炎表现为:间断右上腹或胃脘部隐痛,向右肩背放射,多因生气或油腻餐引发或加重,有时可突发右上腹绞痛(这是因为结石嵌顿所致),食欲不振,大便不爽,舌红苔白,脉弦。辨证为:肝胆郁滞,腑气不畅。治宜舒肝利胆,理气通腑。常用药:柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子;食欲差者可加陈皮、竹茹;大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉。若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛,可嘱病人右侧卧位,拍打其右后背部,使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。发病期间应忌食油腻,保持心态平和。

胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎表现为:起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思饮食,进食则腹痛加重,或呕吐,发热,或有寒战,有时出现黄疸,尿少色黄,大便秘结。查体:右胁下或胃脘区疼痛拒按,莫非氏征阳性,有时可触到肿大的胆囊,肝区叩痛明显,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。白细胞常在12000/mm3以上。辨证为:肝胆郁滞,湿热蕴结。治宜清利肝胆,理气通下。常用药:金钱草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。腹痛剧烈者加元胡;恶心呕吐者加生姜、半夏;高热不退加生石膏。病人应禁食,有条件应下胃管行胃肠减压,输液,并可于右上腹外敷清热解毒,活血化瘀软膏,以促使炎症消退。同时要配合应用抗生素并严密观察病情变化。

上述的内容我们讲解了胆结石胆囊炎的中医治疗方法,大家是不是有所收获呢?希望我们的文章给你带来更多的帮助,在我们的指引之下,希望大家少走点弯路,彻底把自己的疾病,根除,最后衷心的希望大家,身体健康,万事如意!

引起慢性胆囊炎的病因有哪些

现在很多的人对慢性胆囊炎这种病都有自己的了解,一担患上积极的治疗对患者是很重要的,这很多人也都害怕患上一些疾病,现在在我们的身边就有很多慢性胆囊炎的患者存在。那么,引起慢性胆囊炎的病因有哪些?下面让专家来解答一下。

1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。

2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,以65岁以上的女性病人多见。

4.黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见,约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%,系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。

上面的这些就是专家为大家介绍的,能够引起慢性胆囊炎的病因都有哪些,专家在这里提示大家,有哪位患者发现自己有上述症状的时候,请马上到正规的医院进行治疗,以免病情恶化。

讲述慢性胆囊炎的诊断依据

很多人都害怕患上了一些疾病,一担患上会给患者的生活带来很大的不便,所以患者要注意这种病的出现,现在医学认为,慢性胆囊炎是发生在胆结石的基础之上,并可能是急性胆囊炎反复发作而致。那么,讲述慢性胆囊炎的诊断依据?下面让专家来解答一下。

一、病史提问

反复发作性上腹部疼痛,多发生在右上腹或中上腹部,并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后,但亦可于饮食无关,疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心,少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸嗳气等消化不良症状,并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。

二、体检发现

右上腹部压痛,急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。

三、实验室检查

急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同,无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。

四、应于消化性溃疡慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

相信只要通过这四种方法,一定可以将慢性胆囊炎捉拿出来的。在此希望大家能够在平时做好相关防护准备,严防该病的发生。

慢性胆囊炎的症状具体有什么

很多人都知道慢性胆囊炎这种病,这种病在生活中是一种很常见的疾病,这很多人也都担心会患上这种病,也都患上患者就要积极的治疗,慢性胆囊炎作为胆囊炎的一类。其患者的发病年龄和性别多与急性胆囊炎患者相似。那么,慢性胆囊炎的症状具体有什么?下面让专家来解答一下。

慢性胆囊炎的症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现,也可以发病隐晦、症状轻微,直至诊断确定后才注意有症状存在。它可以有不定期的反复发作,在急性发作时临床症状同急性胆囊炎;不发作时则临床病象模糊不清,类似慢性胃病。也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛不适和消化不良,有时则可以全无症状。症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同,时有或无胆囊结石,引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异。

患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛,在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适,患者很少运动,体重常有所减轻。

一旦因结石嵌顿而有急性发作时,右上腹将有经常的钝痛,并有阵发性加剧,且大多数的患者可有恶心呕吐(但恶心呕吐在平时则属少见)。一部分患者伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸。但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现。

此外,慢性胆囊炎患者还可以有两种特殊表现:①风湿性的关节痛,特别在颈、背及其他关节,据说是一种特殊的慢性中毒现象;②心脏症状,如心前区痛、心悸气促等,有时极似心绞痛。这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈。

慢性胆囊炎患者体检时,除右上腹有轻度触痛外,一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者,偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块。

慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者,可与慢性阑尾炎慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌慢性胰腺炎肾盂肾炎等症混淆。务必注意区分。

慢性胆囊炎伴胆结石怎样治疗

病情描述:慢性胆囊炎伴胆结石怎样治疗

希望医生快速回答

问题分析:这种情况慢性胆囊炎伴胆结石主要是取决于有无症状如果没有明显的腹痛和黄疸症状则可以不治疗
意见建议:目前认为对于没有明显症状的胆结石伴胆囊炎可以不进行治疗只需要保持清淡饮食即可

胆结石伴慢性胆囊炎恶心呕吐食欲

病情描述:胆结石伴慢性胆囊炎恶心呕吐食欲不振皮肤巩膜黄染

指导意见:你好,根据你的情况来看,建议你最好是将胆囊切除就没事的。

因此,胆囊炎的治疗一定要到专业、权威的正规医院,切勿自信盲目治疗,以免导致小病变大、大病恶化的后果。

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